7月5日，正觀新聞記者從“河南省建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制”專題新聞發(fā)布會獲悉，此次河南省實施職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制，同步推進個人賬戶改革和建立普通門診保障兩項任務：一是建立門診共濟保障機制。二是改進職工醫(yī)保個人賬戶。

建立門診共濟保障機制。此次實施改革，主要是建立普通門診統(tǒng)籌，將參保人員門診發(fā)生的醫(yī)保目錄內醫(yī)療費用納入統(tǒng)籌基金報銷范圍。改革后，河南省職工門診統(tǒng)籌醫(yī)保目錄內醫(yī)療費用報銷比例可達到50%以上，在職職工的年度報銷限額在1500元左右，退休人員在2000元左右。據(jù)統(tǒng)計和測算，河南省參保職工每年人均門診醫(yī)療費用平均為1900元左右。目前河南省確定的報銷限額，可基本滿足參保職工的門診醫(yī)療需求。

改進職工醫(yī)保個人賬戶。此次改革調整統(tǒng)籌基金和個人賬戶結構，主要表現(xiàn)在以下三個方面：一是改進了計入辦法。在職職工個人繳費部分仍然全部計入本人個人賬戶，即按照本人繳費基數(shù)的2%計入個人賬戶，單位繳費部分不再劃入個人賬戶；退休人員個人賬戶由統(tǒng)籌基金按比例劃入調整為按定額劃入，額度為上一年度基本養(yǎng)老金平均水平的2%左右，河南省人均月計入約60元。二是適當拓寬了使用范圍。改革以后，將允許家庭成員相互共濟使用個人賬戶，可以用個人賬戶為家庭成員支付住院的個人自付醫(yī)療費用，也可為家庭成員在定點零售藥店購買醫(yī)療器械、藥品、醫(yī)療耗材等。同時，職工醫(yī)保的個人賬戶可為本人繳納大額醫(yī)療補充保險費和為家庭成員繳納居民醫(yī)保費等。三是健全完善了個人賬戶使用管理?！秾嵤┮庖姟访鞔_了個人賬戶不得用于支付公共衛(wèi)生、健身或養(yǎng)生保健等不屬于基本醫(yī)保保障范圍費用。

（正觀新聞記者 程子鑫）